
Нещодавній клінічний випадок – ще один привід посилити увагу до безпеки та здоров’я дітей
До хірургічного відділення КНП "Вінницька обласна дитяча клінічна лікарня Вінницької обласної Ради" було доставлено 6-річного хлопчика, який впав із велосипеда. Спочатку дитина скаржилася лише на незначний біль у животі, без зовнішніх ознак травми. Дитина самостійно дісталась додому і ще деякий час не розповідала матері про те, що сталося. Але коли біль посилився, хлопчик вирішив зізнатись.
Мама терміново звернулась у приймальне відділення нашої лікарні, де після поглибленого дообстеженні було виявлено:
- розрив брижі ободової кишки в ділянці печінкового кута і спричинену цим масивну кровотечу;
- заочеревинну гематому.
Було виконано широку лапаротомію, знайдено та ліквідовано внутрішню кровотечу, здійснено санацію та дренування черевної порожнини.
Протягом перших післяопераційних діб дитина перебувала під наглядом реаніматологів, після стабілізації стану – переведена до хірургічного відділення №2 ВОДКЛ для подальшого лікування та реабілітації.
«Такі ситуації мають сезонність, саме з настанням тепла їх кількість почастішала. Цей випадок був досить важким і рахунок йшов на години, оскільки дитина мала масивну крововтрату. Але завдяки злагодженій роботі анестезіологів-реаніматологів та хірургів хлопчик виписується зі стаціонару з посмішкою», - зазначив завідувач хірургічним відділенням №2 Віктор Гончарук, який разом із командою хірургів рятував життя маленького пацієнта.
Потрібно мати на увазі, що з настанням теплої пори року діти все частіше проводять час надворі, катаючись на велосипедах, самокатах та інших засобах пересування. Але навіть звичайне падіння з «двоколісного друга» може мати серйозні наслідки, зокрема для внутрішніх органів. А саме різного характеру абдомінальні травми, які, на жаль, видно не одразу, а тоді, коли уже є загроза життю дитини. Тому, як показує наведений приклад, важливо одразу звертатись до лікаря навіть після найменшої травми.
Абдомінальні травми (які стосуються черевної порожнини), спричинені падіннями та ударами у дітей, можна розділити на кілька категорій.
У хірургічній практиці при травмах живота, асоційованих із падінням, найчастіше зустрічаються:
- Травми селезінки та печінки – від невеликих субкапсулярних гематом до повного розриву з масивною внутрішньою кровотечею.
- Пошкодження підшлункової залози – небезпечні через ризик розвитку ферментативного перитоніту.
- Розриви порожнистих органів (кишечника чи шлунку) – особливо небезпечні у ділянках, де кишечник фіксований до брижі.
- Пошкодження магістральних судин – рідкісні, але смертельно небезпечні у разі несвоєчасної діагностики.
- Розриви брижі (подвійної складки очеревини, яка кріпить кишку до стінки черевної порожнини) – можуть супроводжуватися внутрішньою кровотечею та заочеревинними гематомами, потребують оперативного втручання.
Діти – активні, допитливі й водночас вразливі. Навіть незначне падіння може приховувати загрозливу травму внутрішніх органів. Тому важливо:
- Уважно спостерігати за дитиною після падіння, навіть якщо зовні все гаразд.
- Особливо звертати увагу та звертатись у лікарню, коли на передній черевній стінці є сліди від руля чи інших предметів.
"Не зволікайте! При перших підозрах на травму звертайтесь у приймальне відділення ВОДКЛ — тут дитину обстежать, стабілізують та, за необхідності, одразу нададуть висококваліфіковану хірургічну допомогу.Здоров’я дітей – найвища цінність. Бережіть їх! ", - йдеться в повідомленні.